Prostatakræft: behandlingerne

Behandlinger af lokaliseret prostatakræft

Lokaliseret prostatakræft (stadier T1 og T2) kan behandles på forskellige måder ud fra sygdommens karakteristikker og patientens valg.
 

High Intensity Focused Ultrasound: ikke-invasiv behandling, uden kniv-indgreb eller stråler

HIFU-behandlingen (High Intensity Focused Ultrasound) med Ablatherm® HIFU går ud på at ødelægge prostatakirtelen ved at "varme" den op med fokuseret ultralyd. En sonde føres in

Ablatherm HIFU device

d i patientens endetarm under rygmarvsbedøvelse eller fuld narkose. Sonden gør det muligt at se prostatakirtelen og generere den høj intensive fokuserede ultralyd som skal ødelægge den. Prostatakirtelen kan behandles i sin helhed enten med bevaring af de parasympatiske nerver (nerver på begge sider af prostatakirtelen, som styrer erektionen) eller på bestemte områder (fokal behandling). Ablatherm® HIFU-behandlingen varer mellem 1,5 og 2,5 timer, og kan udføres ambulant eller med kort indlæggelse (1-2 nætter).
 

Radikal prostatektomi: operation

Radical prostectomyRadikal eller total prostatektomi består af at fjerne prostatakirtelen og sædblærerne kirurgisk. Dette er kirurgi under fuld narkose, med en eller flere kniv-indgreb (snit i hud og væv for at nå frem til organet) alt efter hvilken teknik som benyttes. Indlæggelsestiden varierer mellem 5 og 7 dage, og derefter skal man regne med 3-4 ugers rekonvalescens, alt efter teknikken som benyttes. De vigtigste bivirkninger er impotens (manglende evne til at opnå eller opretholde en erektion) og inkontinens (manglende evne til at holde på urinen).

Ekstern stråling: behandling med udvendige stråler

Patienten får stråler med høj dosis, rettet mod prostatakirtelen. Disse stråler vil ødelægge cellerne ved at udløse læsioner i deres DNA. Behandlingen er delt ind i ca. 40 strålebehandlinger i 6-8 uger, 5 dage om ugen. Under strålebehandlingen, som varer ca. 20 minutter, ligger patienten helt stille på behandlingsbordet, og maskinen afgiver strålerne uden at patienten føler smerter. De vigtigste bivirkninger er impotens (manglende evne til at opnå eller opretholde en erektion) som kan indtræffe selv flere måneder efter behandlingen, samt tarmforstyrrelser (smerter, kolik lignende smerter, blødninger).
 

Brachyterapi eller indvendig strålebehandling: indføring af radioaktive korn

BrachytherapyBrachyterapien går ud på at indsætte et stort antal små radioaktive korn (mellem 50 og 100) på midlertidig eller permanent basis. Disse korn afgiver stråler kontinuerligt. Strålerne vil ødelægge prostatacellerne ved at udløse læsioner i deres DNA. Operationen udføres under fuld narkose. Kirurgen placerer kornene i prostatakirtelen efter billeder vist med ekkografi (sonde ført ind i endetarmen). Bivirkningerne er generelt de samme som ved udvendig stråling.

 

 

Kryoterapi: behandling med nedkøling

Kryoterapien er en teknik som fryser prostatakirtelen ved at indføre nåle som medfører temperaturer under 0 °C. Operationen udføres under rygmarvsbedøvelse eller fuld narkose. Bivirkningsprofilen svarer til risikoen efter radikal prostatektomi d.v.s. seksuel dysfunktion og inkontinens.

Aktiv overvågning: overvåge uden at behandle

For patienter med mindre aggressiv prostatakræft med svag risiko og uden symptomer kan aktiv overvågning være en løsning. Dette går ud på at følge patienten regelmæssigt (hver 3. måned) for at overvåge sygdommens udvikling og bestemme hvordan den eventuelt skal behandles.
 

Behandlingerne af fremskreden prostatakræft

Hormonterapi: behandling med hormoner

Hormonbehandlingen bruges til patienter med kræft som har spredt sig ud over prostatakirtelen. Hormonbehandlingen helbreder ikke kræften, men reducerer antallet af mandlige hormoner og specielt testosteronet. Dermed bremses sygdommens udvikling. Testosteronet produceres af testiklerne og stimulerer spredningen af kræften fra prostataceller.
Hormonernes virkning på prostatakræft er midlertidig, og efter gennemsnitligt to år bliver patienterne resistente mod hormoner, så behandlingen bliver ineffektiv.

Cellegiftbehandling (kemoterapi)

Cellegift bruges til at behandle patienter som er resistente mod hormoner. Den reducerer svulstvæksten og kan mindske smerterne forbundet med kræften.

Stråling: strålebehandling

Ved metastatisk kræft gør strålebehandlingen det muligt at mindske symptomerne og begrænse sygdommens spredning.
 

 

 

Last update: September 20 2010.